第一胎剖腹产第二胎能顺产吗

　　第一胎剖腹产，很多宝妈还是留有遗憾，二胎想能不能顺产。对此，无锡百佳妇产医院产科医师给出建议，二胎能否顺产，需要看是否有下面情况。

　　一胎剖腹产二胎能顺产吗

　　无锡百佳妇产医院产科医师介绍，头胎剖宫产后阴道分娩要有一定的条件，如下的情况可以尝试阴道分娩：

1. 只做过一次剖宫产，而且是子宫下段横切口。百佳医师指出：一次剖宫产后阴道分娩子宫破裂率约1%~3%，但两次剖宫产后阴道分娩子宫破裂率约为一次剖宫产者的5倍，风险极大地增高。近年来剖宫产手术都是子宫下段横切口。
2. 胎儿体重低于4000克。骨盆无狭窄。合适的胎儿体重和宽敞的产道是阴道分娩成功、顺利的前提。
3. 除剖宫产之外也不曾做过其他的子宫手术导致子宫存在其他瘢痕。

　　同时，医师提醒宝妈选择适合分娩医院，需要有医生全程看护，紧急时刻能够立刻进行麻醉剖宫产。这是安全的保障。

　　如下这些情况是绝对不要尝试阴道分娩：

1. 前次剖宫产是子宫体部的纵行切口。这个在手术记录上应该有记载。一般情况下，剖宫产常规是子宫下段横切口。很久以前的剖宫产是用子宫体部纵切口的手术方法，因此只有年纪比较大的患者才有可能是这种方法。
2. 经历过两次或两次以上的剖宫产。剖宫产次数增多，发生子宫破裂的概率增加。
3. 除剖宫产外，子宫上曾经做过子宫肌瘤剥除术或者子宫腺肌症切除术等。子宫上有多处瘢痕，风险增加。
4. 曾经发生过子宫破裂。不可以再次冒风险。
5. 分娩医院无能力完成急诊的麻醉和剖宫产。
6. 胎儿巨大或者多胎妊娠。·距离前次剖宫产时间不足18~24个月。
7. 有其他需要剖宫产的内科疾病和产科指征。

　　无锡百佳妇产医院专家提醒：即便宝妈符合尝试进行阴道分娩的条件，也仅仅是让宝妈去尝试，其中大约60%~80%会成功。如在试产过程中，遇到产程延长、胎儿窘迫、头盆不称等需要紧急剖宫产的问题，还是会进行剖宫产。

　　最后还是再次提醒：条件不允许，不要强行尝试。分娩方式并不是重要的，重要的是母婴的健康和安全。

　　学术引用：王玉玲.头一胎剖宫产第二胎一定要剖吗.健康博览,2017.7

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