急性盆腔炎的诊断和治疗
introduction
急性盆腔炎的诊断和治疗。女性盆腔炎是一种妇科常见病，炎症可能局限于一个部位，也有可能几个部位同时发病，急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果。下面就让无锡百佳妇产医院的专家来介绍一下。<<<妇科检查费用是多少?在线沟通>>>
主要病因有：
产后或流产后感染、宫腔内手术操作术后感染、经期不卫生、邻近器官的炎症直接蔓延、慢性盆腔炎急性发作等。
主要致病菌：
葡萄球菌、链球菌、大肠桿菌、厌氧菌等。急性盆腔炎如不给予及时有效的治疗，易变为慢性盆腔炎而影响妇女的身心健康，值得注意。
临床表现：
1.起病时下腹痛，伴发热、寒战。
2.如伴有腹膜炎，则有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。
3.如有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，如膀胱刺激症状和直肠刺激症状。
4.病人呈急性病容，体温高，心率快，腹胀，下腹部肌紧张、压痛及反跳痛。
5.盆腔检查：阴道充血，灼热，大量脓性分泌物;后穹窿触痛，宫颈抬举痛;子宫略大而软、压痛、活动受限;附件区增厚，压痛、包块。
诊断依据：
1.近期内有流产、分娩、妇科手术或慢性盆腔炎史及月经期处理不当史。
2.寒战、高热、头痛、精神不振、食欲差，以及下腹疼痛，白带增多等表现。
3.腹肌紧张，两下腹压痛及反跳痛，内诊子宫增大、压痛、盆腔包块、脓肿等。
4.白细胞总数及分类增高。
5.排除了阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症。
治疗原则：
1.卧床休息，半卧位;进富营养、易消化的饮食;贫血者少量输血;痛重时予镇痛剂。
2.控制感染：选用强力、大量抗生素，常用头孢菌素、氨苄青霉素、甲硝唑等静脉点滴
3.疑有宫内组织物残留时，控制感染后进行清宫术。
4.手术治疗：脓肿形成，经药物治疗48-72小时，体温持续下降，中毒症状加重或肿块增大者，行脓肿切开引流术;输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿经药物治疗病情有好转者可继续控制炎症数日后行手术治疗;突然腹痛加剧、高热、寒战、恶心、呕吐、腹胀、拒按或有中毒性休克，疑脓肿破裂，应立即剖腹探查。
5.对症支持治疗。
用药原则：
1.对轻型急性盆腔炎，以应用青酶素、丁胺卡那酶素或甲硝唑静脉滴注为主;
2.对重型急性盆腔炎，以联合应用2种或2种以上抗菌素为宜。
3.脓肿形成，药物治疗效果不理想，行脓肿切开引流，取脓液作细菌培养及药敏试验，选用强力，有效抗生素。
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专家推荐：杨幼易 主任医师(副教授、硕士生导师)
个人简介：
曾任无锡市妇幼保健院医教科主任及妇科肿瘤学科带头人，中华医学会无锡分会肿瘤学组的副主任委员。从事了妇产科临床工作近30年，在组织抢救各类难产处置及困难剖宫产术上有丰富的临床经验。曾经在上海、香港等知名妇产科医院进修学习。发表论文近20余篇，获得了市科技进步奖2项，省市级新技术引进奖3项。
主诊项目：
擅长妇科肿瘤、外阴疾病、产科危急重、妇科疑难杂症等的诊断和治疗，尤其在妇科恶性肿瘤手术、放疗、化疗等方面都有独到之处。
温馨提醒：女性朋友应该要注意经期卫生，作好保健工作。大力开展健康教育，以减少婚前性行为和流产的发生。以期盆腔感染的发生率有所下降。
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